标题:儋州市医疗保障局 关于儋州市医保领域 “小切口”问题专项整治项目公开问询公告
索引号:/登录后查看-登录后查看 分 类:卫生、计划生育、妇女儿童 发文机关:儋州市医疗保障局 成文日期:登录后查看年登录后查看月登录后查看日 文 号:无 发布日期:登录后查看年登录后查看月登录后查看日 时效性:儋州市医疗保障局
关于儋州市医保领域 “小切口”问题专项
整治项目公开问询公告
一、项目基本情况
(一)项目名称:儋州市医保领域 “小切口”问题专项整治项目。
(二)采购方式:公开问询方式采购
(三)最高限价:人民币叁拾万元整(¥登录后查看.登录后查看元)
(四)合同期限:自项目签订之日至登录后查看年登录后查看月登录后查看日
二、检查范围及内容
(一)检查范围:
此件检查共检查定点医药机构登录后查看家,其中三级定点医药机构登录后查看家:海南西部中心医院、儋州市人民医院;二级定点医药机构登录后查看家:儋州市中医医院、登录后查看;一级定点医药机构登录后查看家:儋州鸿卫医院、儋州城东医院、儋州城西医院、儋州视康眼科医院、儋州市那大镇卫生院、儋州市白马井镇中心卫生院;一级以下定点医药机构登录后查看家:儋州那大东干社区卫生服务站、儋州那大镇东兴社区卫生服务站、登录后查看、登录后查看。检查时间范围自登录后查看年登录后查看月登录后查看日回溯至前一次检查截止时间,未开展过相关检查的检查时间回溯至登录后查看年。
(二)检查内容
(一)临床专科。根据专科诊疗服务特点、医疗费用支出占比及医保违规违法行为规律,重点整治血液透析、重症监护、康复理疗等重点临床专科中存在的诱导住院、过度诊疗、过度检查、重复收费、分解收费、超标准收费和串换药品、医用耗材、诊疗项目等违法违规问题,重点查处“假病人”“假病情”、虚记虚构医药服务项目等欺诈骗保行为。
(二)临床使用重点药品、耗材。运用大数据分析技术,对登录后查看年医保结算费用排名靠前的药品耗材(全省排名前登录后查看的西药、中成药、医用耗材,详见附件)基金使用情况予以监测分析,锁定使用范围、使用率排名靠前及异常增长的医保定点民营医疗机构开展排查,重点关注国谈药、临床辅助药和高值医用耗材、用后丢弃的一次性耗材、骨科植入后难核验耗材等不合理使用问题,严肃查处虚构、虚记、串换、滥用、倒卖等违法违规行为。
(三)重点医药机构。将民营和基层定点医疗机构、药店作为此次专项整治的重点,以核查药品、耗材“进销存”台账和比对“三票”(即入库票据、出库票据、发票)是否一致为突破口,深挖背后隐藏的医保内部管理制度不规范行为,重点打击查处诱导消费、虚假就医、虚构医药服务项目、串换药品耗材等违法违规问题。
(四)做好“回头看”工作。对涉及的登录后查看家定点医药机构前一次检查发现问题整改情况进行“回头看”,核实定点医药机构对前一次检查发现问题是否已完成整改。
三、申请人的资格要求:
(一)具有独立承担民事责任能力的在中华人民共和国境内注册的法人,须提供加载“统一社会信用代码”的有效营业执照(复印件加盖公章)。
(二)供应商必须具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度【须提供登录后查看年度财务报表;企业注册时间不足的,须提供注册时间起至今每月或每季度的财务报表(含资产负债表、利润表)】。
(三)供应商必须具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录【供应商须提供登录后查看年登录后查看月起至今任意登录后查看个月的纳税证明和社保缴费记录证明;企业注册时间不足的,按企业注册时间实际缴纳提供证明(证明材料复印件加盖公章)】。
(四)供应商参加政府采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录的声明(提供声明函)。
(五)供应商必须为未被列入信用中国网站(登录后查看)的“重大税收违法案件当事人名单”、“政府采购严重违法失信名单”及中国执行信息公开网(登录后查看)的“失信被执行人”和中国政府采购网(登录后查看) 的“政府采购严重违法失信行为记录名单”的供应商(提供响应文件提交截止时间前登录后查看天内的查询结果网页截图并加盖单位公章)。
(六)本项目接受联合体投标,具有医保基金监管飞行检查能力的商业保险、信息技术或会计师事务所等专业机构或联合体,组成联合体的机构不能超过登录后查看家。
(七)符合法律、行政法规规定及竞争性磋商文件要求的其他条件(登录后查看.登录后查看、供应商提供“国家企业信用信息公示系统”法人、股东等高管人员相关资料截图)。
四、公告媒介和时间
本公告在儋州市医疗保障局门户网站公开,公告时间自自登录后查看年登录后查看月登录后查看日至登录后查看年登录后查看月登录后查看日。
五、响应文件提交
(一)截止时间:登录后查看年登录后查看月登录后查看日登录后查看点登录后查看分(北京时间)
(二)地点:海南省儋州市那大镇怡心花园登录后查看栋登录后查看-登录后查看号儋州市医疗保障局二楼会议室。
(三)提交响应文件为一份纸质版竞标材料文件,内含上述申请人资格要求材料、参与竞标的报价单等,竞标报价材料要求密封并加盖公章。
六、开启
登录后查看、时间:登录后查看年登录后查看月登录后查看日登录后查看点登录后查看分(北京时间)到开启时间响应供应商不足登录后查看家,则继续邀请其他供应商参与,开启时间将调整并另行通知)
登录后查看、地点:海南省儋州市那大镇怡心花园登录后查看栋登录后查看-登录后查看号儋州市医疗保障局二楼会议室。
七、凡对本次采购提出询问,请按以下方式联系。
采购人信息
名 称:儋州市医疗保障局
地 址:海南省儋州市那大镇怡心花园登录后查看栋登录后查看-登录后查看
号
八、服务机构的选定
按照《儋州市医保领域 “小切口”问题专项整治项目评审标准和方法》进行评审,得分最高的确定为成交供应商,具体评分标准和方法详见附件。
附件:儋州市医保领域 “小切口”问题专项整治项目评审标准和方法